SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN EN EL PROCEDIMIENTO DE EVALUACIÓN DE LA COMPETENCIA PROFESIONAL
DE MECANIZADO POR ARRANQUE DE VIRUTAS

DATOS DE LA SOLICITUD
CONVOCATORIA *
COMPETENCIA PROFESIONAL *
 
DATOS DEL SOLICITANTE
NOMBRE Y APELLIDOS *   
FECHA DE NACIMIENTO * SEXO * DNI/NIE/PASAPORTE *
TELÉFONO FIJO/MÓVIL ** CORREO ELECTRÓNICO **
DOMICILIO EN CL/PZA./AVDA. Nº * NACIONALIDAD *
PROVINCIA * LOCALIDAD *
CÓDIGO POSTAL *

* Campos obligatorios          ** Al menos uno de los campos es obligatorio

NIVEL DE ESTUDIOS FINALIZADOS (marque la casilla correspondiente) *
Sin estudios
Graduado Escolar o equivalente
Educación Secundaria Obligatoria
Bachillerato o equivalente
Técnico de FP de grado medio o equivalente. Rama o Especialidad...
Técnico de FP de grado superior Rama o Especialidad...
Estudios Universitarios...
Otros (indicar)
SITUACIÓN LABORAL ACTUAL (marque la casilla correspondiente) *
Trabajador/a por cuenta ajena
Trabajador por cuenta propia
Voluntario/a o Becario/a
Desempleado/a
Desempleado de larga duración
SITUACIÓN HOGAR FAMILIAR (marque la casilla correspondiente) *
Participantes que viven en hogares sin empleo
Participantes que viven en hogares compuestos de un único adulto con hijos a su cargo
Participantes que viven en hogares sin empleo con hijos a su cargo.
Otros
REQUISITOS Y VÍA DE ACCESO AL PROCEDIMIENTO DE ACREDITACIÓN ALEGADOS POR EL SOLICITANTE
Experiencia laboral.
Experiencia laboral. Al menos 3 años, con un mínimo de 2.000 horas trabajadas en total, en los últimos 10 años transcurridos antes de realizarse la convocatoria.
Formación no formal.
Formación. Al menos 300 horas, en los últimos 10 años transcurridos antes de realizarse la convocatoria.
Experiencia laboral, de un mínimo de tres meses, con al menos 300 horas realizadas en las tareas propias de las realizaciones profesionales contenidas, en los últimos cinco años.
UNIDADES DE COMPETENCIA (marque la/s casilla/s de la/s UC para la/s que solicita la evaluación) *
 
DOCUMENTACIÓN JUSTIFICATIVA QUE ADJUNTA
LOS SOLICITANTES DEBEN APORTAR:
En caso de ciudadano español:
DENIEGO EXPRESAMENTE MI CONSENTIMIENTO PARA LA CONSULTA DEL DNI: La persona firmante DENIEGA su CONSENTIMIENTO para la consulta de sus datos de identidad a través del Sistema de Verificación de Identidad Y por ello APORTA fotocopia compulsada del DNI
En caso de ciudadano comunitario:
DNI de su país o pasaporte en vigor y además,
Certificado de registro de ciudadano comunitario.
En caso de familiar de ciudadano comunitario:
Pasaporte y
Tarjeta de familiar de ciudadano de la Unión Europea
En caso de ciudadano no comunitario:
DENIEGO EXPRESAMENTE MI CONSENTIMIENTO PARA LA CONSULTA DEL NIE: La persona firmante DENIEGA su CONSENTIMIENTO para la consulta de sus datos de identidad a través del Sistema de Verificación de Identidad Y por ello APORTA fotocopia compulsada del NIE, y
Autorización de residencia o autorización de residencia y trabajo.
CURRICULUM
Curriculum Vitae Europeo (Anexo II).
SOLICITANTES CON EXPERIENCIA LABORAL:
TRABAJADOR/A ASALARIADO/A
DENIEGO EXPRESAMENTE MI CONSENTIMIENTO PARA LA CONSULTA DEL CERTIFICADO VIDA LABORAL: La persona firmante DENIEGA SU CONSENTIMIENTO para la consulta de sus datos de vida laboral a través de la Seguridad Social y por ello APORTA Certificado de vida laboral de la Tesorería de la Seguridad social, del Instituto Social de la Marina o de la Mutualidad a la que estuviera afiliado, donde conste la empres
Y además:
Contrato/s de trabajo o certificado/s de empresa/s, conforme al modelo Anexo III de la Orden de Convocatoria, donde consten específicamente, tipo de jornada, la actividad desarrollada y período de tiempo en el que se ha realizado dicha actividad.
TRABAJADOR/A POR CUENTA PROPIA:
DENIEGO EXPRESAMENTE MI CONSENTIMIENTO PARA LA CONSULTA DEL CERTIFICADO VIDA LABORAL: La persona firmante DENIEGA SU CONSENTIMIENTO para la consulta de sus datos de vida laboral a través de la Seguridad Social, y aporta certificación de la Tesorería General de la Seguridad Social o del Instituto Social de la Marina de los períodos de alta en la Seguridad Social en el régimen especial correspondien
Y además:
Descripción de la actividad desarrollada e intervalo de tiempo en el que se ha realizado la misma, conforme al modelo Anexo IV de la Orden de convocatoria. (Anexo IV)
TRABAJADORES/AS VOLUNTARIOS/AS O BECARIOS/AS:
Certificación de la organización donde se haya prestado la asistencia en la que consten, específicamente, las actividades y funciones realizadas, el año en el que se han realizado y el número total de horas dedicadas a las mismas, según el modelo incluido en el Anexo V de la Orden de convocatoria. (Anexo V)
SOLICITANTES CON FORMACIÓN (VÍAS NO FORMALES) (Anexo VI):
Certificación de la entidad organizadora o diploma/s de actividad/es formativa/s, en los que consten los contenidos y las horas de formación y la fecha de la misma, (deberán constar los datos incluidos en el modelo Anexo VI de la Orden de convocatoria).
DECLARACIÓN RESPONSABLE
Anexo VII: Declaración de no estar en posesión o en proceso de obtención de la acreditación de las unidades de competencia solicitadas.
OTRA DOCUMENTACIÓN
Documentación aportada por mayores de 25 años que reuniendo los requisitos de experiencia laboral o formativa no pueden justificarlos.

INSTRUCCIONES DE PRESENTACIÓN: Una vez haya sido debidamente cumplimentada de manera telemática, la presente solicitud debe imprimirse, firmarse por el interesado/a y registrarse a través de los Registros Oficiales del Servicio Extremeño Público de Empleo u Oficinas del Registro Único establecido en Decreto 257/2009 de 18 de Diciembre o en los lugares mencionados en el art. 16.4 de la Ley 39/2015, de 1 de octubre, del Procedimiento Administrativo Común de las Administraciones Públicas.

 
INDICADORES COMUNES DE EJECUCIÓN SOBRE PARTICIPANTES EN EL PROCEDIMIENTO DE EVALUACIÓN DE LA COMPETENCIA PROFESIONAL DE MECANIZADO POR ARRANQUE DE VIRUTAS
 
Con el objeto de cumplir con lo establecido en el Reglamento (UE) N o 1304/2013 del Parlamento Europeo y del Consejo de 17 de diciembre de 2013 relativo al Fondo Social Europeo y por el que se deroga el Reglamento (CE) n o 1081/2006 del Consejo y con lo establecido en el Reglamento (UE) N o 1303/2013 del Parlamento Europeo y del Consejo de 17 de diciembre de 2013 por el que se establecen disposiciones comunes relativas al Fondo Europeo de Desarrollo Regional, al Fondo Social Europeo, al Fondo de Cohesión, al Fondo Europeo Agrícola de Desarrollo Rural y al Fondo Europeo Marítimo y de la Pesca, y por el que se establecen disposiciones generales relativas al Fondo Europeo de Desarrollo Regional, al Fondo Social Europeo, al Fondo de Cohesión y al Fondo Europeo Marítimo y de la Pesca, y se deroga el Reglamento (CE) n o 1083/2006 del Consejo, se solicita aporten la siguiente información.
 
Esta información no constará en la solicitud presentada para participación en el procedimiento, sólo quedará registrada a efectos estadísticos.
Cumplimente la casilla o casillas que se ajuste a su situación.
Participante es desempleado no inscrito en los Servicios Públicos de Empleo
Participante cursando actualmente cursos de formación para el empleo
Participante actualmente matriculado en formación reglada (FP, Bachillerato, Universidad, etc.)
Nº de personas con empleo que viven en el hogar del participante:
Participante tiene hijos a su cargo
Participante con discapacidad reconocida por la Administración competente
Migrante,participante de origen extranjero, minorías (incluidas comunidades marginadas, como la población romaní)
Persona sin hogar o afectada por la exclusión en cuanto a vivienda.
 
De acuerdo con lo dispuesto en el Art. 5 de la Ley Orgánica 15/1999, de Protección de Datos de Carácter Personal, le informamos que los datos facilitados en el presente formulario serán incorporados a los ficheros del Servicio Extremeño Público de Empleo, con la finalidad de poder gestionar los derechos derivados del reconocimiento de su solicitud. De acuerdo con lo previsto en la citada Ley Orgánica, puede ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición dirigiendo un escrito al registro general del mencionado organismo.